ABCDEFGHI
1
2
項目中文說明標準值10月1日11月11日1月6日
3
HbA1C糖化血色素臨床意義
可反應一段時間（約4 ~ 8週）的血中平均葡萄糖的濃度，可監控糖尿病病人的病情。臨床上偵測醣化血紅素主要是為了診斷及監控糖尿病。70%未經治療之糖尿病患的醣化血紅素上升，另30%之糖尿病患的醣化血紅素正常，僅GTT異常。溶血性疾病患者，RBCs壽命降低，醣化血紅素亦隨之降低。本機測試方法，針對醣化血紅素之cis-diol group作用，不受Hb F或其他Hb Variants影響，尿素氮過高(Carbamylation)也不會干擾。		4.6~5.6
5.7~6.4：若無糖尿病史者，可能為糖尿病高危險群
≧6.5：Diabetes
更新日期2011.12.21		13.69.46.8
4
Glucouse AC空腹血液葡萄糖臨床意義
主要可用來偵測糖尿病,飯前（後）血糖太高,都表示可能有糖尿病。 當血糖過高,除了由糖尿病所造成,還有下面的情形也可能使血糖過高： 生理方面：激烈運動、情感強烈、腎上腺素上升。 內分泌疾病：嗜洛細胞瘤、甲狀腺毒症、肢端巨大症、巨大畸形(gigantism)、Cushing's syndrome、glucagonoma、somatostatinoma。 胰臟方面疾病：急或慢性胰臟炎、由腮腺炎、囊腫性纖維化或血色素沉著症所造成之胰臟炎、胰臟癌。 其他相關疾病：腦中風、急性心肌梗塞或心絞痛、慢性肝病及腎病、Wernicke's encephalopathy(Vit. B1缺乏)。 血糖過低,則可能有下面的原因： 胰臟方面疾病：胰島細胞瘤、升糖素(glucagon)缺乏。 腫瘤(tumor)：腎上腺癌、胃癌、纖維肉瘤(fibrosarcoma)。 嚴重肝病：中毒引起的肝病。 內分泌疾病：腦下垂體分泌不足、Addison's disease、甲狀腺功能不足。 功能方面疾病：後胃切除術(postgastrectomy)、胃腸造口術(gastroenterostomy)、自律神經系統疾病。 小兒科異常(Pediatric anomalies)：早產、懷孕引起的糖尿病、Zetterson's syndrome、自發性leucine敏感。 酵素缺乏：von Gierke's syndrome、半乳糖血症、戚糖尿病、果糖不耐症。 尿糖增加：postgastrectomy dumping、正常懷孕、糖尿病、甲狀腺毒症、巨大畸形、脂端巨大症、Cushing's syndrome、腎上腺皮質增生。

血液：70 - 100 mg/dL29210289
5
Glucose (PC)飯後葡萄糖臨床意義
主要可用來偵測糖尿病,飯前（後）血糖太高,都表示可能有糖尿病。 當血糖過高,除了由糖尿病所造成,還有下面的情形也可能使血糖過高： 生理方面：激烈運動、情感強烈、腎上腺素上升。 內分泌疾病：嗜洛細胞瘤、甲狀腺毒症、肢端巨大症、巨大畸形(gigantism)、Cushing's syndrome、glucagonoma、somatostatinoma。 胰臟方面疾病：急或慢性胰臟炎、由腮腺炎、囊腫性纖維化或血色素沉著症所造成之胰臟炎、胰臟癌。 其他相關疾病：腦中風、急性心肌梗塞或心絞痛、慢性肝病及腎病、Wernicke's encephalopathy(Vit. B1缺乏)。 血糖過低,則可能有下面的原因： 胰臟方面疾病：胰島細胞瘤、升糖素(glucagon)缺乏。 腫瘤(tumor)：腎上腺癌、胃癌、纖維肉瘤(fibrosarcoma)。 嚴重肝病：中毒引起的肝病。 內分泌疾病：腦下垂體分泌不足、Addison's disease、甲狀腺功能不足。 功能方面疾病：後胃切除術(postgastrectomy)、胃腸造口術(gastroenterostomy)、自律神經系統疾病。 小兒科異常(Pediatric anomalies)：早產、懷孕引起的糖尿病、Zetterson's syndrome、自發性leucine敏感。 酵素缺乏：von Gierke's syndrome、半乳糖血症、戚糖尿病、果糖不耐症。 尿糖增加：postgastrectomy dumping、正常懷孕、糖尿病、甲狀腺毒症、巨大畸形、脂端巨大症、Cushing's syndrome、腎上腺皮質增生。

70-140
6
Urea N B (BUN)尿素氮尿素(urea)是體內蛋白質代謝後的產物，因為分子小容易自腎絲球過濾，臨床上可以檢測血中尿素氮來代表腎臟排除代謝廢物的功能是不是正常。健康人血中尿素氮的正常值約在7-20 mg/dl之間。如果尿素氮異常升高，暗示腎臟可能受損。不過，有一些本身沒有腎臟病的人，因為長期使用高蛋白治療飲食、類固醇、缺水、或心臟衰竭等，使得血中尿素氮假性偏高。相反的，病患本身如果有長期蛋白質攝取不足、營養不良、或慢性肝病變，則會使血中尿素氮假性偏低。這些都不一定表示患者有腎臟疾病。7-20 mg/dl9
7
Greatinine(尿液) Creatinine(血液)肌酸酐相較於尿素氮，肌酸酐源自於肌肉組織代謝，雖然也會自尿液排出，但是比較少受食物等環境因素的影響。臨床上，常合併檢查尿素氮和肌酸酐來觀察患者的腎功能狀態，尤其是肌酸酐更具代表性。健康人血中肌酸酐的上限約在1.2 – 1.4 mg/dl之間。值得一提的是: 在腎功能受損初期，尿素氮和肌酸酐因為分子小容易自腎絲球過濾排出; 尤其腎小管還有主動分泌排出肌酸酐的能力，所以疾病初期兩者都不會立即升高。一直要到腎功能下降到只剩大約正常人的三分之一或更低時，肌酸酐才會較明顯上升; 換句話說，一旦發現自己的肌酸酐有異常升高時，千萬不要輕忽，應該找專家做進一步檢查確認驗血 1.2 – 1.4 mg/dl 隨機尿：
男：39-259 mg/dL；女：28-217 mg/dL		104驗血 1.01.1
8
eGFR(血液)肌酸酐(血液)臨床意義與用途：

1. 降低：尿毒症、腎衰竭，泌尿道阻塞等。

增加：較無臨床意義，僅可能減少於肌肉萎縮症等。

2.全院病人檢驗Creatinine項目，接提供eGFR (MDRD equation)計算數值，但不適用於18以下兒童。

計算方式：男性：186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203

女性：186×(血清肌酸酐)-1.154×(年齡)-0.203×0.742

3. 依全民健康局初期慢性腎臟疾病照護之衛教內容表示，慢性腎臟病患不能僅靠eGFR而確診，
須有相關的檢驗或臨床症狀，與腎臟科醫師的諮詢後，方能確定。
如上表，慢性腎臟病第一期，須伴隨蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況，在合併eGFR數據，
才能定義為第一期慢性腎臟病患。		第一期：eGFR 90-100 mL/min/1.73m2,
正常或微小的腎臟損傷與正常腎絲球過濾率，
尿液中的蛋白質或白蛋白可能是高值，
此期尿液中很少見到細胞或圓柱體。

第二期：eGFR 60-89 mL/min/1.73m2,
腎絲球過濾率輕度下降，
尿液中的蛋白質或白蛋白可能是高值，
此期尿液中很少見到細胞或圓柱體。

第三期：eGFR 30-59 mL/min/1.73m2,
腎絲球過濾率中度降低，腎臟發生了一些損傷。
可以重複測試以查看異常結果是否仍然存在，超過三個月時，慢性腎病。

第四期：eGFR 15-29 mL/min/1.73m2，
腎絲球過濾率嚴重下降。

第五期：eGFR＜15mL/min/1.73m2，腎衰竭。		8273
9
Urea N(血液)血中尿素氮
血中尿素氮(BUN) 正常值:6-22 mg/dl
1.是蛋白質的代謝產物。是經腎臟分泌而由尿液排出於體外。因此血中尿素氮的濃度，能反應腎功能異常但無法代表異常程度。如缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物，及腎血流量不足等因素影響，而使血中尿素氮濃度暫時性上升，因此不是一種良好的腎功能指標。

2.服用會導致腎毒性藥物之前，應抽血檢查以供吃藥後追蹤腎功能變化之參考。

3.BUN、Creatinine在未洗腎及腎移植患者，若有異常應告知醫師處理。		7~20 mg/dl19
10
Cholesterol總膽固醇臨床意義
上升：家族性高脂蛋白血症(I-V型)、膽汁鬱積症、腎小球性腎炎、腎病症候群、慢性腎衰竭、胰臟癌、前列腺癌、甲狀腺功能不足、痛風、缺血性心臟病、懷孕糖尿病、酗酒、無蛋白血症、血清球蛋白異常、醣原貯積病(I、III、VI型)、Werner's 症候群、高鈣血症。 下降：α-脂蛋白缺乏症低脂蛋白血症、肝細胞壞死、肝癌、甲狀腺功能亢進、營養吸收不良、巨紅血球性貧血、小球性貧血、地中海貧血、大面積燒燙傷、慢性阻塞性肺病、心智遲緩、類風濕性關節炎、小腸淋巴管擴張。		正常值的範圍
總膽固醇的正常值為130--200mg/dl，平均約190mg/dl		231123
11
TG三酸甘油酯(中性脂肪)臨床意義
當TG濃度上升時,可能為：高脂蛋白血症〈TypeI、Iib、III、IV及V〉（家族性或內因性）。也可能由下述疾病或情形間接造成TG升高：肥胖、葡萄糖耐受性受損、病毒性肝炎、酒精中毒、酒精性或膽汁性肝硬化、外膽管阻塞、急或慢性胰臟炎、腎病症候群、慢性腎衰竭、原發性高血壓、急性心肌梗塞、慢性缺血性心臟病、腦血栓(cerebral thrombosis)、甲狀腺功能不足、糖尿病、痛風、懷孕、glycogen storage diseases〈TypeI、III、VI〉、地中海貧血(major)、唐氏症、Werner's syndrome、神經性厭食症、自發性高血鈣、及壓力。 當TG濃度下降時,可能為：低脂蛋白血症,也可能由下述疾病或情形間接造成TG下降：慢性阻塞性肺病、腦梗塞(brain infarction)、甲狀腺功能亢進、乳糖尿、營養不良、吸收不良、內因性淋巴管擴張及末期實質性肝病。		<150 (Desirable)
150~199 Borderline high
200~499 High
>500 Very high		142128
12
HDL高密度膽醇,好膽固醇臨床意義
高密度脂蛋白膽固醇高低和心血管疾病發生的危險性成反比，因此National Cholesterol Education Program (NCEP)建議，年滿20歲以上之成人需藉由定量總膽固醇(TC)、LDL-C、HDL-C與三酸甘油脂(TG) 的濃度，來評估心血管疾病發病之危險性。依據NCEP建議，HDL-C小於40 mg/dL為心血管疾病發病之危險因子，HDL-C大於60 mg/dL則為”負”危險因子，HDL-C每下降5mg/dL，心血管疾病發病之危險性上升25%。
家族性高脂蛋白血症、慢性肝炎、酒精中毒皆會使其上升。 低α-脂蛋白血症(e.g., Tangier disease)、apo A-I varients、魚眼症、家族性lecithin-cholesterol acyltransferase(LCAT)與cholesteryl ester transfer protein(CETP)缺乏症、apo A-I缺乏症、apo C-II 缺乏以及不同形式的低血糖症(hypoglycemia)皆會使其下降。
下列症狀將會導致HDL-C續發性的下降: 高三酸甘油脂血症、Cushing’s syndrome、第二型糖尿病、肝細胞疾病、膽汁阻塞、腎病症候群、慢性腎衰竭、肥胖及惡性腫瘤。		HDL:M:>40, F:>503840
13
LDL低密度膽醇,壞膽固醇臨床意義
Iia和Iib型原發性(家族性或多原性)高脂蛋白血症、甲狀腺機能不足病、腎病變徵候簇、肝阻塞、肝病、紫質沉著病、懷孕、神經性厭食、糖尿病、慢性腎衰竭、Cushing’s徵候簇等皆會使其上升。低脂蛋白血症、a-β-脂蛋白血症(a-β- lipoproteinemia)、A脂蛋白缺乏(Tangier disease)、卵燐脂-膽固醇Acyltransferase缺乏、第一型高脂蛋白血症、Apo-C-II 缺乏、甲狀腺機能亢進、慢性貧血、嚴重肝細胞功能不良、Reye徵候簇、慢性肺病、骨髓瘤等皆會使其下降嚴重肝細胞功能不良、Reye徵候簇、慢性肺病、骨髓瘤等皆會使其下降。		LDL:
<100 (Desirable) 100~129 Near Optimal/Above Optimal
130~159 Borderline high
160~189 High
>190 Very high		1696962
14
GPT (ALT)麩胺酸丙酮酸轉氨基酵素,「肝功能」肝臟有無損傷的指標,丙胺酸轉胺酶臨床意義
極度上升時：肝細胞損壞、嚴重休克、右心衰竭、缺氧、氣喘、左心衰竭。 血清濃度上升時：肝硬化、阻塞性黃膽、肝腫瘤、廣泛性心肌梗塞、骨骼肌發炎、心肌發炎、偶發性營養失調、溶血性疾病、骨骼肌外傷、脂肪肝、慢性酒精濫用、絲蟲病、嚴重灼傷、嚴重胰臟炎。 血清濃度下降時：pyridoxal phosphate deficiency。
(與人體胺基酸、蛋白質的代謝有關，主要存在於肝細胞內)		Adult:≦361515
15
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Uric Acid尿酸臨床意義
血清上升 :
1. 痛風、腎衰竭、白血病、多發性骨髓瘤、紅血球過多症、淋巴瘤、散佈性贅瘤、妊娠毒血症、乾癬、醣原質症第一型、Lesch-Nyhan syndrome、唐氏症、多囊性腎病變、慢性鉛腎症。
2. 跟以下的症狀有關: 高脂質血症、肥胖、高血壓、動脈粥樣化、糖尿病、酒精的攝取、副甲狀腺機能低下、前端肥大症、類肉狀瘤病、肝病、在大塊組織破壞後(大量核蛋白裂解)及大量核蛋白週轉(如myeloid leukemia惡性貧血strychnine中毒。
3.利用細胞毒性藥物治療白血病病患時，會嚴重上升。
下降：
Wilson's syndrome、Fanconi's syndrome、惡性腫瘤(Hodgkin's disease、多發性骨髓瘤、支氣管癌)、黃嘌呤尿、SIADH、adenosine deaminase及nucleoside phosphorylase的缺乏、低嘌呤飲食。
尿液上升: 白血病、痛風、Lesch-Nyhan syndrome、Wilson's syndrome、cystinosis、病毒性肝炎、紅血球過多症、鐮狀細胞性貧血。
下降: 黃嘌呤尿、尿葉酸缺乏、鉛中毒。		<73.6
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Microalbumin微白蛋白臨床意義
尿中微白蛋白(Microalbumin)檢查可以早期發現因長期持續性高血糖而引起的糖尿病性腎臟病,而能早期治療並有效控制。 微白蛋白(Microalbumin)為目前臨床上糖尿病腎病變最早期的診斷指標。初步篩檢蛋白尿正常者，應進一步檢查是否有微白蛋白。 長期站立、劇烈活動或發燒時會有暫時性的尿蛋白出現，所以應取早上未活動前的第一次尿液作檢查。
腦脊髓液中的白蛋白濃度可測量血和腦脊髓液間障壁之完整。腦脊髓液和血清中的白蛋白之比值可作為障壁功能障礙的診斷及評估中樞神經系統其他蛋白質的合成功能。
U:<3
CSF:<30　		4.7
18
Albumin to Creatinine微白蛋白/肌酸酐比值臨床意義
檢測尿液中白蛋白或白蛋白/肌酐酸比值可評估早期的腎絲球病變，因為白蛋白在健康的人身上通常不會從尿液排泄出來，在初期腎臟機能障礙時會導致少量白蛋白過濾和尿液排泄，因此尿液排泄出白蛋白之測量可以成為腎小球的初期機能障礙的重要指標。特別適用在一些慢性疾病患者，例如糖尿病及高血壓患者，可提供醫師後續治療之依據。		< 304.5
19
HCT血球比容值測定臨床意義
(高)多血症、燒傷、脫水、劇烈運動。
(低)貧血、懷孕、蠶豆症、白血病、再生不良性貧血。
M41-53 F36-4645.6
20
HGB血色素檢查臨床意義
(高) 燒傷、脫水、多血症。
(低)貧血、懷孕、白血病、營養不良。		M13.5-17.5 F12-1614.9
21
MCH平均紅血球血紅素量MCH：
經由計算得來：【Hb (g/dL) ÷ RBC (106/uL)】×10 (pg)
MCH小於26 pg/cell表示Hypochromia(低血色素症)；大於34 pg/cell表示Hyperchromia，用於判別貧血的種類。		27~34pg22.9
22
MCHC平均紅血球血紅素濃度MCHC：
是經由計算得來：【Hb (g/dL) ÷ Hct (%)】×100 (%)
MCHC小於31g Hb/dL 表示Hypochromia；大於36 g Hb/dL表示Hyperchromia，用於判別貧血的種類。		32% ~ 36%32.7
23
MCV平均紅血球體積MCV：小於80 fL表示為Microcytosis；大於100 fL表示為Macrocytosis，用於判別貧血的種類。80~100 fl70.1
24
MPV血小板平均體積.MPV(Mean platelet volume)血小板平均體積
MPV增加：見於陣發性血小板減少性紫斑症、May-Hegglin異常、免疫性血小板減少症、巨大血小板綜合症、慢性骨髓性白血病、血栓性疾病;血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者;造血功能抑制解除後，MPV增加是造血功能恢復的首要表現。
MPV減少：見於再生不良性貧血、脾臟功能亢進、血小板減少性紫斑症恢復期、急性放射綜合症、急性白血病化療後。		6.8～13.5fL 8.13
25
PCT前降鈣素原臨床意義
細菌感染所引起之發炎反應將使血液中PCT濃度增加。
正常人Cut-off值小於0.09 ng/mL。
當濃度小於0.5 ng/mL表示非敗血病症、非嚴重敗血症、非敗血性休克。
濃度介於0.5 - 2.0 ng/mL表示可能性細菌感染、可能性敗血症、非敗血性休克。
濃度介於2.0 - 10.0 ng/mL表示細菌感染誘發之全身性發炎反應、其他創傷或心衰竭休克。
濃度大於10.0 ng/mL表示嚴重敗血症、敗血性休克。
當濃度小於0.5 ng/mL時，不能排除有感染，因為低濃度與局部的感染（無全身性表徵）或全身性感染的早期（小於6小時）有關聯。此外，無感染也可能發生PCT增加。
前降鈣素濃度介於0.5 ~ 2.0 ng/mL的結果解釋應同時考量病人的病史。任何濃度小於2 ng/mL的結果，建議應在6-24小時內重新測定前降鈣素。		敗血風險:
<0.5 低 ,
0.5-2 中 ,
2-10 高,
>10 極高		0.2
26
PDW血小板分佈寬度PDW(Platelet distribution width)血小板分佈寬度
PDW增加：見於急性骨髓性白血病、大球性細胞貧血、慢性骨髓性白血病、脾臟切除、巨大血小板綜合症、血栓性疾病等。
PDW減少：表示血小板的大小一致性高。		9 ~ 1916.8
27
PLT(Platelet)血小板計數臨床意義
1.Platelet：
上升時稱為Thrombocytosis可能為：原發性血小板增多症，續發性血小板增多症（急性 感染、脾切除、癌症、急性出血）。
下降時稱為Thrombocytopenia可能為：製造缺陷（Thrombopoietin缺少、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓癌、藥物或化學劑、再生不良性貧血、感染症），破壞增加（SLE、異型輸血、輸血後、DIC）。
2.PDW(Platelet distribution width)血小板分佈寬度
PDW增加：見於急性骨髓性白血病、大球性細胞貧血、慢性骨髓性白血病、脾臟切除、巨大血小板綜合症、血栓性疾病等。
PDW減少：表示血小板的大小一致性高。
3. MPV(Mean platelet volume)血小板平均體積
MPV增加：見於陣發性血小板減少性紫斑症、May-Hegglin異常、免疫性血小板減少症、巨大血小板綜合症、慢性骨髓性白血病、血栓性疾病;血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者;造血功能抑制解除後，MPV增加是造血功能恢復的首要表現。
MPV減少：見於再生不良性貧血、脾臟功能亢進、血小板減少性紫斑症恢復期、急性放射綜合症、急性白血病化療後。
Platelet: 150-400
PDW: 9.2-15.6
MPV: M:8.8-12.2; F:8.6-12.0		249
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RBC紅血球計數臨床意義
(高)多血症、燒傷、脫水、劇烈運動、海洋性貧血帶原者。
(低)貧血、懷孕、蠶豆症、白血病、再生不良性貧血。		M4.3-6.1 F3.9-5.46.51
29
RDW血球大小分佈範圍缺鐵性貧血時RDW會增加；輕度地中海型貧血，88%RDW正常，而中度和重度地中海型貧血的RDW會增加。所以RDW可區分缺鐵性貧血與輕度地中海型貧血。
另外，缺鐵性貧血患者在缺鐵潛伏期時RDW就已經增高，治療後以恢復正常無貧血狀態，但RDW仍未降至正常時，可能是體內貯存鐵尚未完全補足。因此，RDW可以用於缺鐵性貧血治療過程的動態監測。		11.5 ~ 14.515.7
30
RDW-SD紅血球分佈寬度－標準差增加
可能為缺鐵性貧血

降低
可能為海洋性貧血		38.0~47.538.5
31
WBC白血球計數臨床意義
(高) 細菌感染的發炎反應,白血病。
(低)病毒感染、肝硬化、造血功能障礙、藥劑副作用。
M3.9~10.6 F3.5~114.78